KI-gestützte OP-Dokumentation für Kliniken in Deutschland

Der OP-Bericht entsteht während der Operation, NICHT aus dem Gedächtnis.

Wenn die Operation endet, ist der OP-Bericht fertig. Vollständig, einheitlich und mit passenden Kodiervorschlägen für eine schnellere Abrechnung. Geprüft und freigegeben von der Chirurgin oder dem Chirurgen, die Kontrolle bleibt ärztlich.

Pilotprojekt anfragenDie Lösung

Kostenloses Pilotprojekt für eine Abteilung. Minimaler IT-Aufwand für die Klinik.

Berlin Medical Labs
  • fast 3 hverbringen Klinikärztinnen und Klinikärzte täglich mit Dokumentation
  • 36 %der ärztlichen Arbeitskraft in Kliniken bindet die Bürokratie
  • 21.600Vollzeitstellen würden frei, wäre es eine Stunde weniger am Tag

Quelle: DKI/DKG, Juli 2024. Zur Studie

Die Ausgangslage

Der Eingriff ist erledigt, die Dokumentation noch nicht.

Aus dem Gedächtnis

Informationsverlust

Informationen aus dem OP können bis zum Bericht verblassen oder vergessen werden.

§ 630f Abs. 1 BGB: zeitnah dokumentieren

Rechtlich angreifbar

Beweislast

Nicht dokumentiert heißt nicht erfolgt. Die Beweislast tragen Chirurg und Klinik.

§ 630h Abs. 3 BGB

Späte Kodierung

Erlöse verloren

Codes werden nachgeschlagen, Rückfragen gehen hin und her. Die Abrechnung wartet, Erlöse gehen verloren.

Urteil: Kündigung wegen DRG-Kodierung

Verlorene Zeit

Fast 3 h am Tag

Täglich Stunden Schreibarbeit. Zeit, die im OP-Saal und bei den Patienten fehlt.

DKI/DKG, Juli 2024

Was sich ändert

Von nachträglicher Dokumentation zu Echtzeit-Dokumentation.

BisherMit Berlin Medical Labs
Bericht nachträglich, aus dem Gedächtnis In Echtzeit dokumentiert, nichts vergessen
Jeder Bericht anders aufgebaut Einheitliche Berichte
Beweislast ohne Belege Lückenlose Belege für Chirurg und Klinik
Kodierung mit Rückfragen und Verzögerung Schnellere Abrechnung und gesicherte Erlöse
Stunden am Schreibtisch Mehr OP-Zeit und zufriedenere Patienten
Pilotprojekt anfragenKostenlos, eine Abteilung, minimaler IT‑Aufwand.

Der Ablauf

Ein Eingriff - drei Schritte.

  1. Vor der OP

    Starten

    Chirurgie

    Headset aufsetzen, Assistenten starten.

    Berlin Medical Labs

    Der Fall ist angelegt, die Dokumentation startet.

  2. Während der OP

    Operieren

    Chirurgie

    Operieren und sprechen.

    Berlin Medical Labs

    Der OP-Bericht entsteht in Echtzeit, inklusive Kodiervorschlägen.

  3. Nach der OP

    Freigeben

    Chirurgie

    Entwurf prüfen und freigeben.

    Berlin Medical Labs

    Der vollständige OP-Bericht mit Kodiervorschlägen.

Für wen

Ein Bericht - Mehrwert für viele Bereiche.

Chirurgie

Mehr Zeit für OP und Patienten.

  • In Echtzeit dokumentiert, nichts vergessen
  • Freihändig per Sprache
  • Prüfen und freigeben, das letzte Wort bleibt ärztlich

Medizincontrolling

Kodiervorschläge statt Rückfragen.

  • Kodiervorschläge direkt aus der Operation
  • Jeder Code begründet und nachvollziehbar
  • Schnellere Abrechnung und gesicherte Erlöse

Klinikleitung

Weniger Risiko, mehr Effizienz.

  • Lückenlose Belege für Chirurg und Klinik
  • Zufriedenere Patienten und Mitarbeitende
  • Ein produktiveres, effizienteres Arbeitsumfeld
  • Pilotprojekt mit minimalem IT‑Aufwand
Pilotprojekt anfragenKostenlos, eine Abteilung, minimaler IT‑Aufwand.

Vertrauen

Gebaut für den OP‑Saal.

Ärztliche Freigabe

Bericht und Kodiervorschläge werden ärztlich geprüft und freigegeben. Nichts wird ohne Freigabe versendet.

Nachvollziehbar

Jeder Code und jede Angabe ist begründet und zeigt, worauf sie beruht.

Datenschutz nach DSGVO

Entwickelt für die Anforderungen deutscher Kliniken an Datenschutz und Datensicherheit.

Für den Klinikalltag

Freihändig per Sprache, vom ersten Wort bis zum freigegebenen Bericht.

Wie alles begann

Entstanden im OP, nicht im Labor.

Berlin Medical Labs wurde von einem praktizierenden Gefäßchirurgen mitgegründet. Jede Funktion beantwortet eine Frage aus dem Klinikalltag.

Pilotprojekt

Der Assistent in einer Abteilung. Ohne Risiko.

Wir beginnen mit chirurgischen Abteilungen in Deutschland.

  • Kostenlos und unverbindlich: eine Abteilung, rund drei Monate
  • Minimaler IT-Aufwand für die Klinik
  • Die Ärztin, der Arzt prüft und gibt jeden Bericht frei
  • Der Nutzen in Ihren eigenen Zahlen: Zeit, Vollständigkeit, Kodierung

Wir melden uns innerhalb von zwei Werktagen. Lieber per E-Mail? kontakt@bml.email